PEDİATRİK BÖBREK HASTALIKLARI - KLİNİK PEDİATRİK BESLENMENİN ESASLARI - HESAPLAMALAR VE İLKELER

 

PEDİATRİK BÖBREK HASTALIKLARI

1)      GLOMERÜLONEFRİTLER ( AKUT VE KRONİK)

2)      NEFROTİK SENDROM

3)      BÖBREK YETMEZLİĞİ (AKUT VE KRONİK)

GENEL ÖZELLİKLER:

·         Tuz kısıtlanır.

GLOMERÜLONEFRİTLER:

Bulgularına bakılarak kısıtlama yapılır.

Eğer hafifse kısıtlama yapılmaz.

NEFROTİK SENDROM:

Diyet tuzsuz olmalı,kolesterol hesaplanmalı

a)Enerji

Bebek:130 kkal/kg

1-10 yaş: 1000+(100xyaş) x 120/100 veya x150/100

>10 yaş : Şuanki ağırlıktan enerji hesaplaması

b)Protein:

Bebek ve Çocuklar : 3-4 g/kg (şaa üzerinden veya ödemi varsa oga üzerinden)

Adölesan: Enerjinin %12-15 ‘i

c)Yağ

Yenidoğan ve çocukluk döneminde %30-35

Adölesan dönemde %25-30

d)Sıvı

Bebek:100-130ml

Adölesanda idrar çıkışına göre ekleme yapılır.

AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ: Peynir altı suyu bazlı SMA 1, aptamil 1 uygundur.(fosfor kısıtlı)



ÖNERİLEN FOSFOR MİKTARLARI ( bu tablo hem abh hem kbh de kullanılabilir)



KRONİK BÖBREK HASTALIĞI à enerji,protein ve sıvı hesabı yetelidir.

Sebze yemeği (haşlanmış,süzülmüş)

ENERJİ: normal formüller

1-10 YAŞ : 1000 + (yaşx100)

Aşağıdaki tabloda HD günleri için protein alımı(HD) sütunu diğer günler için Konservatif Tedavi sütunu kullanılır.

Örneğin 5 yaşında erkek HD günleri 1.5-1.6 diğer günler 1-1.1 eğer periton diyalizine başlarsa 1.9-2.0 çarpanları kullanılır.


YAĞ : Günlük enerji gereksinmesinin %25-30’u

10 YAŞ ÜSTÜNDE BMH İÇİN WHO FORMÜLLERİ KULLANILIR.

Hipopotasemi(hipokalemi):Diüretiklerin kullanımında gelişebilir.örneğin Frusemid.

Hiperpotasemi gelişti ise à diyetle verilen K kısıtlanır.

Hiperpotasemi gelişme nedenleri neler olabilir?

Antihipertansif ilaçlar kullanılması (captopril gibi)

Diyetle aşırı K alımı

Konstipasyon

Yetersiz enerji alımı sonucu oluşan katabolizma

GFR %5-10’un altına düştüğünde gelişir.

Muz,kivi,tüm turunçgiller,kurutulmuş meyveler,Kuruyemişler,patates cipsi,meyve suları,neskafe,kako,çikolata,yeşil yapraklı sebzeler,mantar,ıspanak,domates potasyumdan zengindir.

Hiperfosfatemi:

Diyetle alınan fosfor kısıtlanır.Yeterli gelmezse fosfat bağlayıcı CaCO3 kullanılır.

Bağlayıcı ajanlar çiğnenmeli,öğünlerle birlikte alınmalıdır.Mama ya da enteral ürün içerisinde verilebilir.

Et grubu,süt grubu,yumurta sarısı,çikolata,kuruyemiş,fıstık ezmesi,kola fosfordan zengindir.

Kimlerde su ve tuz kısıtlanır?

Anürik:24x0.5xkg

Oligürik24x0.5xkg+1 gün önce çıkardığı idrar

Ödem 

Hipertansiyon


Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

İNSANA İLİŞKİN BAKIŞ AÇILARI VE SINIF YÖNETİMİ

HAWTHORONE IŞIKLANDIRMA DENEYİ -->Öğrencilerimize değerli olduğu hissini kazandırırsak onlarda her halükarda çalışırlar. ÖĞRENCİLERİ NASIL DEĞERLİ HİSSETTİRİRİZ? İsmiyle hitap etmek Hitap etme şeklimiz Çabalarını taktir etmek (ödevini yanlış yapsa bile çabalamış) İNSANA İLİŞKİN BAKIŞ AÇILARI VE SINIF YÖNETİMİ İNSANA İLİŞKİN YAKLAŞIMLAR: HÜMANİST :İnsan onuru,kendi kararını kendi verebilme,olumlu sınıf atmosferi,öğretmen yönlendirici,öğrencinin kendini keşfetmesine yardım etmek. DAVRANIŞÇI:İNSAN ÇEVRENİN ÜRÜNÜDÜR(iyi ya da kötü olarak dünyaya gelmez),Öğretmen sınıfı kontrol eder,ödül ceza ile yönlendirir.DAVRANIŞIN DIŞTAN KONTROLÜNE ODAKLIDIR. PSİKOANALİTİK:Çatışma,aile,akademik konular ÖĞRETİM ODAKLI ETKİLEŞİMCİ:birey yoktur,semboller,dil,iletişim,etkileşim,iletişimsel süreçler,çevre İLETİŞİM ODAKLI BİLİŞSEL:kazanımlar,kişilik,düşünce,duygu,beklenti,değerler,nasıl anlarız,nasıl biliriz,nasıl düşünürüz? SINIF YÖNETİMİNE İLİŞKİN YAKLAŞIMLAR: DAVRANIŞIN DIŞTAN KONTROLÜ(DAVRANIŞÇI) YAKL...
Devamı

checklist exercise programming

LİST OF İF ELSE PROGRAMMİNG EXERCİSES Write a C program to find maximum between two numbers. Write a C program to find maximum between three numbers. Write a C program to check whether a number is negative, positive or zero. Write a C program to check whether a number is divisible by 5 and 11 or not. Write a C program to check whether a number is even or odd. Write a C program to check whether a year is leap year or not. Write a C program to check whether a character is alphabet or not. Write a C program to input any alphabet and check whether it is vowel or consonant. Write a C program to input any character and check whether it is alphabet, digit or special character.
Devamı