ÇOCUK HASTALIKLARINDA TIBBİ BESLENME TEDAVİSİ BÖBREK TABLOSU

 ÇOCUK HASTALIKLARI 1)BÖBREK:Asidoz,anemi,hiperparatiroidizm(ca azalır),malnütrisyon

HASTALIK	SEMPTOM	ENERJİ	PROT	CHO	YAĞ	Sıvı	ÖNERİ
GLOMERÜLONEFRİT (Böbrek Biyopsisi)	Hematüri Proteinüri	0-2 yaş:95-120 Çocuk ve adolesanlar:Boya göre yaşa göre minimum enerji gereksinmesi	Üre artmış üremi semptomu varsa kısıtlanır:1-2(%8-9) Anüri varsa Periton diyalizi(1-1,5) Oligüri(1)	%50-55	%35-40	*Sıvı ve tuz kısıtlanmalıdır.	*Oligüride K kısıtla. *A,B,C vit destek
Nefrotik Sendrom	Ödem Proteinüri Hipoalbuminemi Kolesterol ve lipit artışı	Bebek:130 kkal/kg 1-10 yaş:enerjinin %10-20 fazlası +10 yaş:ŞAA	Yüksek Proteinli Diyet Bebek-Çocuk:3-4 g/kg Adölesan:%12-15		Yenidoğan: %30-35 Adölesan:%25-30	Bebekte 100-130 ml sıvı kısıtı.Çocukta idrar takibi	Kol max 300 Tuzsuz Şeker ve fantomalt kullanılabilir.
ABY	GFR düşer nitrojen atıkları olan üre,ürik,asit,kreatinin birikir. Sıvı-elektrolit dengesi bozulur.Akut veya geri dönüşümlü olarak böbrek bozulur.	FOSFOR: Süt çocukları<400 mg/gün  6-8 yaş grubu 400-600 mg/gün  9-18 yaş grubu 800 mg/gün(HD içinde geçerli)	Konservatif İzlem ve hemodiyaliz: 0-2 yaş:1-2.1 diğer:1 g/kg/gün(hd max 1.8) Peritoneal Diyaliz:2,1-2,5	Potasyum, sodyum, fosfor: Hastalığın başlangıcında üçününde alımı sınırlandırılmalıdır.  Sonra plazma değerine göre		Akut evrede sınırlı sıvı max enerji.	Osmolorite hesaplanarak glikoz polimerleri(fantomalt,polycose)(tozdur mamaya,süte ekle) verilir. Süt çocukluğu döneminde fosfordan düşük mamalar kullanılmalıdır.Peynir altı suyu bazlı SMA1,aptamil1 uygundur.
KBY	İlerleyici ve geri dönüşümsüz	RDA:%80 üzeri Üremikse:gereksinim artar Enf. Ve stres varsa:%25 ekle	%8-10(%60 hayvan %30 bitki) BUN>30’sa kısıtlama yap Kreatinin klirensi 40 GFR 55 üstüyse kısıtlama yapma		%25-30		Enerji  içeriği yüksek,proteinsiz   veya çok düşük proteinli besinler (şeker,nişasta,nişastalı kurabiyeler,özel undan yapılmış ekmek,makarna,şehriyeler),zeytinyağı ve diğer sıvıyağlar, fantomalt, polycosegibi yüksek enerjili özel besinler kullanılmalıdır.

Diyete haşlanmış süzülmüş yazılır.

Kısıtlamalar

Steroid	Tuz
Oligüri	24x0,5xkg+çıkardığı
Anüri	24x0,5xkg sıvı

HD günleri Protein alımı tabloya göre

Diğer günler konservatif tedavi.